認識2種幽門螺旋桿菌快速檢驗-尿素酶檢驗及抗原檢驗
幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori,簡稱H. pylori)是一種能在胃酸強烈環境中生存的細菌,與胃潰瘍、十二指腸潰瘍及胃癌等疾病有密切關聯。檢測幽門螺旋桿菌的方法有多種,實創國際生技開發的尿素酶檢驗及糞便抗原檢驗,這兩種檢測方式各具特色,適合不同的臨床需求。
1. 經內視鏡採檢的幽門螺旋桿菌尿素酶試驗
內視鏡檢查是經由一條細長的軟管,末端配有攝像頭及相關取樣工具,直接伸入胃部進行檢查和採樣。幽門螺旋桿菌具有一種獨特的酶,稱為尿素酶(urease),這種酶能夠分解胃中的尿素,產生氨(NH₃),使局部環境中的酸度下降,從而幫助細菌在胃內生存。
操作過程:在內視鏡檢查時,醫生會取少量的胃黏膜組織樣本,並將這些樣本放入含有尿素的測試試劑中。如果樣本中含有幽門螺旋桿菌,尿素酶會將尿素分解為氨,導致試劑的pH值升高,從而使試劑顏色發生改變(通常從黃色變為粉紅色或紅色)。這一變化表示幽門螺旋桿菌的存在。
優點:此試驗方法靈敏度高,且能夠在短時間內獲得結果。此外,內視鏡檢查可以直接觀察胃黏膜的狀況,並可同時進行活檢等其他診斷。
限制:此方法需要進行侵入性的內視鏡檢查,對病患來說較具不適感,也需要較高的技術設備和人力支援。內視鏡檢查本身可能帶有少量的風險,如感染或胃部損傷。
2. 糞便採檢的幽門螺旋桿菌抗原檢驗
糞便抗原檢測是一種非侵入性的幽門螺旋桿菌檢測方式,通過檢測糞便中的幽門螺旋桿菌抗原來確認細菌的存在。這是一種便捷且簡單的檢驗方法,適合無法進行內視鏡檢查或不願接受內視鏡檢查的患者,更可以做為個人家用使用。
操作過程:病人將糞便樣本提供給醫療機構,或是於如廁後自行採集糞便立即檢測,這些試劑能夠辨識幽門螺旋桿菌表面特有的抗原。若存在這種抗原,則會發生試劑反應,通常是產生可視的變化(如顏色變化)來確認結果。這一檢測通常能在實驗室中,甚至於家中快速完成,並且具有高特異性。
優點:最大的優勢在於非侵入性,病人僅需提供糞便樣本即可,避免了內視鏡檢查的痛苦與風險。檢測過程簡單,成本較低,並且對抗生素治療後幽門螺旋桿菌的復發檢測也具有一定的靈敏度。
限制:糞便抗原檢測可能受抗生素、質子泵抑制劑(如奧美拉唑)或鉍製劑(如鉍鉀檸檬酸鹽)影響,因此需要在停用這些藥物後一段時間再進行檢測,以免產生假陰性結果。此外,糞便樣本處理相對麻煩,有些病患可能會對收集糞便樣本感到不便或不適。
綜觀上述內容,內視鏡尿素酶檢驗適合同時檢查胃部其他狀況的患者,尤其是需要進行胃黏膜活檢的情況。其靈敏度和特異性均較高,但因其侵入性特質,較適合需要進一步診斷的患者。而糞便抗原檢驗則適合進行篩查和治療後的跟進檢測,尤其對於不適合或不願意進行內視鏡檢查的病人而言,是一種有效且便捷的替代方法。